精神科药物的相互作用——抗精神病药、抗抑郁药
药物相互作用可能反映了药代动力学过程，药效动力学过程，或兼而有之。某些药物的相互作用机制至今尚不清楚。涉及精神科药物的相互作用屡见不鲜，通常可导致血药水平和/或药物疗效的改变。
抗精神药物的相互作用
发表在Journal of Clinical Psychiatry上的一项研究发现，抗精神药物相互作用的发生率大约为46%，而抗精神药物的相互作用也与服药后的死亡率增加相关，有抗精神病药物相互作用的群体死亡发生率为26%，而没有抗精神药物相互作用的群体死亡发生率为17%。在分析了可能发生的药物相互作用，进行了用药调整后，依旧存在抗精神药物相互作用发生可能的患者组相对于没有抗精神药物相互作用发生可能的患者组其死亡发生率更高（风险比1.17；95%CI，1.15-2.54）。
表：最常见的包含抗精神药物的药物相互作用（N=604）
抗抑郁药物的相互作用
抗抑郁药被广泛使用，主要用于治疗抑郁症，也可以治疗焦虑症和神经性疼痛。下表总结了不同抗抑郁药药效学和药代动力学的相互作用，医生在处方用药时可作为重要参考。
Liperoti R, Sganga F, Landi F, et al. Antipsychotic Drug Interactions and Mortality Among Nursing Home Residents With Cognitive Impairment[J]. Journal of Clinical Psychiatry, 2017, 78(1):e76.
Bleakley S.Antidepressant drug interactions: evidence and clinical significance[J].Progress in Neurology and Psychiatry, 2016, 20(3): 21-27.
大话精神编译，转载请联系编辑部授权。
投稿及医学服务请联系微信：dahuajingshen
或邮箱：dahuajingshen@126.com
长按二维码，关注大话精神